니트로링구알 스프레이 성분
니트로링구알 스프레이의 주성분은 니트로글리세린(Nitroglycerin)입니다.
니트로글리세린은 체내에서 산화질소(NO)로 전환되어 혈관을 확장시키는데 심장의 부담을 줄이고 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 혈관을 확장시킵니다.
니트로글리세린은 빠르고 강력한 효과를 얻기 위해 대부분 혀밑(설하)으로 투여합니다.
혀밑으로 투여할 경우 다음과 같은 효과가 나타납니다.
1. 정맥을 확장시켜 심장 좌심실의 전부하(Preload)를 감소시킵니다.
2. 동맥을 확장시켜 동맥압이 감소하고 심장의 후부하(Afterload)를 감소시킵니다.
3. 심근의 산소요구량, 산소 소비를 감소시켜 심장의 부하가 감소합니다.
4. 추가적인 효과로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 확장시켜 협심증 증상을 완화합니다.
니트로링구알 스프레이 효과
니트로글리세린 성분은 심장의 부담을 줄이며 관상동맥을 확장시켜 심근경색, 협심증 증상을 완화합니다.
니트로링구알 스프레이의 적응증은 관상동맥질환으로 인한 협심증 발작 시 응급치료, 협심증 발작 예방입니다.
협심증 발작이 예방되는 행위를 하기 전 미리 관상동맥 확장을 위해 니트로링구알을 사용할 수 있으며, 협심증 발작이 발생한 뒤에도 증상 완화를 위해 사용할 수 있습니다.
니트로링구알 스프레이는 협심증 자체를 치료하는 약이 아니며 협심증 증상을 완화하는 증상완화제입니다.
니트로링구알 스프레이 사용법
1. 가슴의 급성 통증이 있거나 통증이 예상될 때 용기를 똑바로 세우고 분사구를 입안으로 향하게 합니다.
2. 숨을 들이마신 뒤 숨을 멈춘 상태로 입을 벌리고 혀 밑이나 혀 위에 니트로링구알 스프레이를 뿌립니다.
(혀 밑에 사용하는게 더 좋습니다.)
3. 입을 다물고 약 30초간 코로 숨을 쉽니다.
(약 성분 소실을 최소화하기 위해 입으로 숨을 쉬지 않습니다.)
4. 니트로링구알 스프레이는 뿌리고 30초 이내 효과가 나타납니다.
30초가 지나도 가슴 흉통이 사라지지 않을 경우 30초 간격으로 3회까지 사용할 수 있으며 3회 분무 후에도 흉통이 사라지지 않으면 응급실에 방문해야 합니다.
니트로링구알 스프레이 부작용, 주의사항
1. 니트로링구알 스프레이를 흡입하지 않습니다.
니트로링구알 스프레이는 혀위, 혀밑에 뿌려 구강 점막을 통해 흡수되어 작용하는 약물입니다.
니트로링구알 스프레이는 흡입하지 않습니다.
2. 니트로링구알 스프레이는 작용기전이 유사한 PDE-5 저해제와 같이 사용하지 않습니다.
비아그라, 시알리스로 대표되는 PDE-5 저해제는 산화질소 생성을 증가시켜 발기 상태를 유지하는 약물입니다.
작용기전이 니트로글리세린과 유사하여 산화질소 과다에 의한 부작용이 발생할 수 있으므로 병용하지 않습니다.
3. 니트로링구알 스프레이를 투여 시 산화질소에 의해 안면홍조, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
두통과 같은 부작용은 시간이 지나면 사라지지만 두통이 심할 경우 진통제를 복용할 수 있습니다.
4. 니트로글리세린을 과량 투여할 경우 메트헤모글로빈 혈증이 발생할 수 있습니다.
5. 최대 사용량은 1일 3회까지입니다.
6. 실온에서 자외선을 피해 뚜껑을 닫아 보관합니다.
니트로링구알 스프레이 가격
니트로링구알 스프레이는 전문의약품으로 의사의 처방을 받아 약국에서 구입할 수 있습니다.
니트로링구알 스프레이의 보험약가는 1병당 11,372원입니다.
의사의 처방을 받아 의료보험 적용을 받으면 니트로링구알 스프레이 1병을 구매할 때 본인부담금은 5,100원입니다.
니트로글리세린 설하정과 비교
니트로링구알 스프레이와 니트로글리세린 설하정의 주성분은 니트로글리세린으로 동일하며 투여 경로도 혀밑으로 같습니다.
두 약물의 차이점은 약의 안정성과 보관기관에 있습니다.
니트로글리세린 설하정은 방습제를 넣어 보관하더라도 정제가 공기 중에 노출되어 지속적으로 습기에 노출됩니다.
니트로글리세린은 수분에 매우 취약하여 방습제를 넣어 보관하더라도 유효기간이 1개월 ~ 3개월 정도로 짧습니다.
때문에 환자는 니트로글리세린을 받기 위해 주기적으로 병원과 약국을 방문해야 한다는 번거로움이 있습니다.
반면 니트로링구알 스프레이는 약 성분이 공기중에 접촉하지 않아 개봉 후 사용기간이 6개월 ~ 1년 정도로 니트로글리세린 설하정에 비해 장기간 보관, 사용이 가능합니다.
심근경색이 발생하는 환자들은 니트로글리세린을 상시 휴대하고 다니다가 응급상황에 사용해야 하는데 니트로링구알 스프레이는 니트로글리세린 설하정보다 장기간 안정적으로 보관이 가능하다는 장점이 있습니다.
니트로링구알 스프레이의 유일한 단점은 가격이 비싸다는 점인데 개인적으로 1~2개월마다 니트로글리세린을 받으러 오는 시간과 비용을 생각하면 니트로링구알 스프레이가 더 저렴할 수 있다고 생각합니다.