플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정 성분, 효과, 복용법, 부작용, 가격

플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정 성분, 작용원리

플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정의 주성분은 클로피도그렐(Clopidogrel)입니다.

클로피도그렐은 혈액의 응고를 억제하는 항응고제입니다.

혈소판이 응집되기 위해서는 혈소판의 응집을 유도하는 ADP(Adenosine diphosphate)라는 물질이 P2Y 수용체에 결합해야 혈소판 응집이 발생합니다.

클로피도그렐은 혈소판의 P2Y 수용체를 불활성화하여 ADP의존 혈소판 활성화를 비가역적으로 억제합니다.

항혈소판 효과를 높이기 위해 클로피도그렐과 아스피린을 같이 사용하는 이중항혈소판요법을 사용하기도 합니다.

플라빅스에이는 클로피도그렐과 아스피린이 복합된 복합제로 클로피도그렐은 P2Y 수용체를 억제하여 혈소판 응집을 억제하고 아스피린은 COX를 억제하여 혈소판의 응집을 촉진하는 트롬복산 A2의 생성을 억제하여 혈전이 생성되는 것을 막습니다.

플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정의 적응증은 다음과 같습니다.

1. 허혈뇌졸중, 심근경색, 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화증 증상의 개선

2. 급성관상동맥증후군이 있는 성인 환자에서 죽상동맥경화성 증상인 사망, 심근경색, 뇌졸중, 불응성 허혈의 개선

3. 한가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민K 길항제 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 성인 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전 색전증의 위험성 감소

1. 허혈뇌졸중, 심근경색, 말초동맥성 질환이 있는 환자

클로피도그렐로서 1일 1회 75mg을 경구 복용합니다.

2. 급성관상동맥증후군이 있는 환자

약 복용 첫날에 1일 1회 300mg을 부하용량(Loading dose)으로 시작하고 이후에 1일 1회 75mg을 유지용량으로 경구투여합니다.

이때 아스피린 75~325mg을 1일 1회 병용투여해야 합니다.

(클로피도그렐은 prodrug로 클로피도그렐의 대사체가 항혈소판효과를 나타내기 때문에 효과가 늦게 나타납니다. Loading dose 투여법을 사용할 경우 혈소판 억제 효과가 빠르게 나타나며 이후에는 유지용량만 투여해도 효과가 유지됩니다.)

3. 심방세동 환자

1일 1회 75mg을 경구복용합니다.

아스피린 75~100mg을 1일 1회 병용투여합니다.

심방세동 환자의 복약 편의성을 개선한 플라빅스에이정(클로피도그렐 75mg + 아스피린 100mg)이 있습니다.

1. 유전적 차이

약물 대사 효소인 CYP2C19의 기능이 저하된 유전자를 가진 환자는 클로피도그렐의 대사효율이 낮아 일반인에 비해 클로피도그렐 활성대사체의 농도가 낮습니다.

같은 양의 클로피도그렐을 복용하여도 항혈소판 반응이 낮게 나타납니다.

CYP2C19의 기능이 저하된 환자는 대체치료를 고려합니다.

2. 출혈주의

플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정은 혈소판의 혈액응고 작용을 억제하여 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

수술, 치과치료 등 출혈이 발생할 것이 예상되는 경우 수술 및 치료 5~7일 전 약물 복용을 중단합니다.

지혈이 완료되는 대로 클로피도그렐 투약을 재개합니다.

플래리스정, 플라빅스 75mg, 플라비톨정, 클로아트정을 복용 중 코피, 멍, 흑색변 등 출혈의 증상이 보일 경우 담당의와 상의해야 합니다.

플래리스정, 플라빅스정 75mg, 플라비톨정, 클로아트정은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.

각 제품별 가격은 다음과 같습니다.

클로피도그렐 유지용량이 75mg이므로 대부분 용량이 75mg이며 플래리스정만 부하용량(Loading dose) 시 복용하는 300mg 제품이 유통되고 있습니다.

플라빅스정 75mg 유지용량인 1일 1회 30일간 복용할 경우 본인부담금은 13,800원입니다.