몰시톤정 2mg, 4mg 성분
몰시톤정 2mg, 4mg의 주성분은 몰시도민(Molsidomine)입니다.
몰시도민은 간에서 활성 대사체인 린시도민으로 대사됩니다.
린시도민은 혈관 확장 화합물로서 비효소적으로 혈관 내피세포에서 산화질소(NO)를 방출합니다.
(린시도민은 지속발기증과 관련이 없지만 린시도민을 주사로 투여한 환자의 70% 정도는 발기가 발생하였습니다.)
방출된 산화질소는 혈관 평활근의 guanylate cyclase를 활성화시켜 혈관을 확장시킵니다.
다른 질산염제제들은 질산염이 산화질소로 전환되는 과정에서 티올(Thiol)이 필요하며, 질산염을 사용하면 티올이 감소하여 질산염 제제에 내성이 발생하게 됩니다.
몰시도민은 산화질소를 방출하는 과정에 티올이 필요하지 않기 때문에 장기간 사용해도 내성이 발생하지 않습니다.
추가적으로 린시도민의 대사체인 SIN-1A는 혈소판 응집 억제, 응집된 혈소판을 융해하는 효과가 있어 허혈의 발생을 예방하고 치료하는데 도움이 될 것으로 보입니다.
몰시톤정 2mg, 4mg 효과
몰시톤정의 주성분인 몰시도민은 NO donor의 일종으로 복용하면 산화질소가 방출되어 혈관확장효과를 나타냅니다.
산화질소는 혈관 평활근의 guanylate cyclase를 활성화시켜 GTP를 cGMP로 전환합니다.
cGMP는 여러 단계를 거쳐 평활근을 이완시킵니다.
몰시도민은 주로 정맥혈관을 확장시키는데 정맥 혈관이 확장되면 심장의 전부하가 감소하는 효과가 있습니다.
몰시톤정 2mg, 4mg 복용법
몰시톤정은 1일 2~3회 1~2mg을 식후 복용합니다.
필요시 1일 3회 4mg을 식후 복용할 수 있습니다.
중증 협심증 치료 시에는 1일 2~3회 4mg을 식후 복용합니다.
몰시톤정은 18세 미만의 소아, 청소년에게 유효성과 안전성이 확립되지 않았으므로 사용을 권장하지 않습니다.
몰시톤정 2mg, 4mg 부작용, 주의사항
몰시톤정의 가장 흔한 부작용은 두통과 저혈압입니다.
1% 미만 발생하는 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 반사성 빈맥, 과민반응, 혈소판 감소증 등이 있습니다.
1. 발기부전 치료제와 병용금지
몰시도민은 산화질소 경로를 활성화하여 혈압을 낮춥니다.
발기부전 치료제는 PDE5 억제제로 몰시도민과 마찬가지로 산화질소 경로를 통해 혈관을 확장합니다.
작용기전이 중복되는 PDE5 억제제와 몰시도민을 병용하면 혈압강하 효과가 증폭되어 실신, 심근경색을 유발할 수 있습니다.
2. 몰시톤정은 차광보관합니다.
햇빛 조사시간에 따라 몰시톤정은 급격하게 분해됩니다.
48시간 동안 햇빛에 노출되면 50% 정도 약효가 소실됩니다.
몰시톤정을 복용하는 대부분의 환자들은 투명한 약포지에 다른 약들과 포장된 약을 복용하는 경우가 많습니다.
몰시도민은 실내조명하에서는 일광보다 광불안정성이 훨씬 적기 때문에 집안 햇빛을 피할 수 있는 장소에 약봉지에 담아서 약을 보관하는게 좋습니다.
3. 심근경색, 협심증 발작용으로 사용하지 않습니다.
몰시도민은 니트로글리세린과 같은 산화질소 경로를 이용하는 약물이지만 작용시간이 빠른 니트로글리세린에 비해 몰시도민은 약효 발현까지 시간이 많이 필요하기 때문에 협심증, 심근경색이 발생한 직후 응급처치 목적으로는 적합하지 않습니다.
4. 음주하지 않습니다.
술을 마실 경우 몰시도민의 혈압강하효과가 강화되어 저혈압, 실신의 위험이 있습니다.
몰시톤정 2mg, 4mg 가격
몰시톤정 2mg은 1정당 118원
몰시톤정 4mg은 1정당 213원입니다.
몰시톤정은 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로 적응증에 맞게 처방할 경우 보험적용이 됩니다.
몰시톤정 4mg을 1일 3회 30일간 복용할 경우 본인부담금은 9,700원입니다.