클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽 성분
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽의 주성분은 마크로라이드 계열 항생제인 클래리트로마이신(Clarithromycin)입니다.
클래리스로마이신은 세균의 50s 리보솜의 23s rRNA에 결합하여 mRNA의 번역(Translation) 과정을 억제합니다.
리보솜에 의한 mRNA의 번역이 제대로 이루어지지 않아 세균에게 필요한 단백질이 합성되지 않고 세균의 활성과 증식이 억제됩니다.
클래리트로마이신은 세균을 직접 죽이지는 못하지만 세균의 활성을 낮추고 증식을 억제하여 몸의 면역계가 세균을 제거하기 쉽게 도와줍니다.
클래리트로마이신은 세균을 죽이는 살균제가 아니라 세균의 증식을 억제하는 정균제로 분류되어 있습니다.
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽 효과
클래리트로마이신은 다양한 균에 효과적입니다.
유효한 균은 다음과 같습니다.
클래리트로마이신의 적응증은 이들 균에 의한 다음 증상입니다.
1. 기관지염, 폐렴 등 하기도 감염증
2. 인두염, 편도염, 부비동염 등 상기도 감염증
3. 급성 중이염
4. 피부, 피부조직 감염증
5. 미코박테륨 아비움 또는 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증
중국폐렴 치료제 클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽
클래리트로마이신은 최근 중국폐렴으로 알려진 마이코플라즈마균 치료제로 수요가 늘어나있는 상황입니다.
마이코플라즈마균은 세포벽이 없기 때문에 세균의 세포벽 합성을 억제하여 작용하는 항생제는 효과가 없고 세균의 단백질을 억제하는 항생제를 사용해야 합니다.
1차적으로 마크로라이드 계열 항생제인 클래리트로마이신, 아지스로마이신 등이 사용됩니다.
마크로라이드 계열 항생제 사용이 늘어남에 따라 마크로라이드 항생제에 내성을 가진 마이코플라즈마균이 늘어나고 있습니다.
마크로라이드 계열 항생제 내성 마이코플라즈마균에는 테트라사이클린 계열 항생제인 독시싸이클린이나 퀴놀론 계열 항생제를 사용합니다.
테트라사이클린이나 퀴놀론 계열 항생제는 칼슘을 킬레이팅하여 18세 이하 소아, 청소년의 뼈성장을 억제할 수 있기 때문에 사용금기이지만 18세 이하 소아, 청소년이 마크로라이드 항생제 내성 마이코플라즈마균에 감염되면 선택의 여지가 없습니다.
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽 복용법
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽은 일반적으로 1일 2회 소아 체중 kg당 7.5mg을 투여합니다.
클래리스로마이신은 식사와 관계없이 복용할 수 있으며 식사와 같이, 분유, 우유와 함께 복용할 수 있습니다.
마이코박테리아(결핵) 감염증에는 1일 2회 소아 체중 kg당 7.5~15mg을 투여합니다.
클래리스로마이신으로서 1회 500mg, 1일 2회를 초과하지 않습니다.
마이코박테리아 치료는 에탐부톨, 리팜핀과 같은 다른 항생제와 병용해야 합니다.
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽 부작용, 주의사항
1. 콜히친과 병용 금지
클래리스로마이신은 콜히친과 병용 시 신장독성 위험이 높아집니다.
통풍 증상 억제를 위해 콜히친을 복용하는 통풍환자는 클래리스로마이신을 복용 중 콜히친 복용을 피하거나 콜히친을 복용해야 하는 상황 자체를 만들지 않는게 좋습니다.
2. 클래리스로마이신은 CYP3A4 억제제입니다.
무좀약인 이트로코나졸을 복용 시 고지혈증 약을 복용하면 좋지 않다는 사실은 널리 알려져 있습니다.
클래리스로마이신은 이트라코나졸처럼 CYP3A4를 억제하여 CYP3A4에 의해 대사되는 약물의 농도를 높일 수 있습니다.
클래리스로마이신은 로바스타틴, 심바스타틴, 사이클로스포린, 트리아졸람, 알프라졸람, 실로스타졸, 크래밍정, CCB 계열의 혈압약의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
고지혈증 약의 효과가 증가하면 횡문근 융해증, 근육통의 부작용이 증가하고 안정제류는 졸음, 수면, 낙상 부작용이 증가하므로 이들 약을 복용 중 클래리스로마이신을 복용하는 환자는 주의가 필요합니다.
3. 설사 부작용
클래리스로마이신과 같은 항생제를 복용하면 장내 정상세균총의 불균형이 발생하여 설사 부작용이 발생할 수 있습니다.
클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽 등을 복용시에는 유산균을 같이 복용해주는게 설사 부작용을 막는데 도움이 됩니다.
4. 클래리스로마이신은 실온보관합니다.
대부분 냉장 보관하는 베타락탐계열 항생제와 달리 클래리스로마이신은 실온에 보관하는 항생제입니다.
클래리스로마이신은 냉장고에 보관할 경우 약의 효과는 변화가 없지만 맛이 써지게 됩니다.
클래리스로마이신은 원래 쓴맛이지만 시럽을 복용하는 어린이를 위해 설탕으로 코팅을 하는데 냉장고에 보관할 경우 클래리스로마이신과 당층의 층분리가 발생합니다.
한번 분리된 당코팅은 용액을 흔들거나 섞는다고 해서 클래리스로마이신에 다시 코팅되지 않기 때문에 쓴맛이 사라지지 않습니다.
그래서 클래리시드, 클래리, 클래신 건조시럽의 주의사항에 냉장보관하지 않는다고 되어있습니다.
5. 처방된 항생제는 끝까지 복용합니다.
모든 항생제는 의사가 처방한 일수까지 끝까지 복용해야 합니다.
항생제를 복용 중 증상이 완화되었다고 복용을 중단하면 증상이 다시 악화되거나 내성을 가진 균이 출현할 수 있습니다.
심각한 부작용이 있는게 아니라면 항생제는 처방한 날짜대로 복용하는게 좋습니다.
클래리스로마이신 성분 시럽
현재 클래리스로마이신 성분의 시럽약은 39가지가 확인되고 있습니다.
| 제품명 | 제조/수입사 |
| 광동클래리트로마이신건조시럽125mg/5mL | 광동제약 |
| 대웅바이오클래리트로마이신건조시럽125mg/5mL | 대웅바이오 |
| 독립클래리돈건조시럽125mg/5mL | 독립바이오제약 |
| 레토스건조시럽 | 삼천당제약 |
| 리마클로건조시럽125mg/5mL | 경보제약 |
| 리스로마이신건조시럽125mg/5mL | 제이더블유신약 |
| 비알클래건조시럽125mg/5mL | 보령바이오파마 |
| 슈클래리건조시럽125mg/5mL | 안국약품 |
| 쎄클래신건조시럽125mg/5mL | 진양제약 |
| 씨라클건조시럽125mg/5mL | 일동제약 |
| 씨클라린건조시럽 | 유한양행 |
| 씨클린건조시럽125mg/5mL | 하나제약 |
| 에이프로젠클래리트로마이신건조시럽125mg/5mL | 에이프로젠바이오로직스 |
| 오스클건조시럽125mg/5mL | 오스코리아제약 |
| 일성클래리트로마이신건조시럽125mg/5mL | 일성신약 |
| 제클리건조시럽125mg/5mL | 제일약품 |
| 크래리스건조시럽125mg/5mL | 코오롱제약 |
| 크로마이신건조시럽125mg/5mL | 한화제약 |
| 클라로마건조시럽 | 고려제약 |
| 클라리스건조시럽125mg/5mL | 건일제약 |
| 클라리움건조시럽125mg/5mL | 삼아제약 |
| 클라릭건조시럽125mg/5mL | 보령 |
| 클라비오건조시럽125mg/5mL | 팜젠사이언스 |
| 클라스타건조시럽125mg/5mL | 바이넥스 |
| 클래로신건조시럽125mg/5mL | 테라젠이텍스 |
| 클래리건조시럽125mg/5mL | 한미약품 |
| 클래리미신건조시럽125mg/5mL | 구주제약 |
| 클래리시드건조시럽125mg/5mL | 한국애보트 |
| 클래리원건조시럽125mg/5mL | 서울제약 |
| 클래리트건조시럽125mg/5mL | 정우신약 |
| 클래마신건조시럽125mg/5mL | 대한뉴팜 |
| 클래미신건조시럽125mg/5mL | 대우제약 |
| 클래스로신건조시럽125mg/5mL | 한국휴텍스제약 |
| 클래신건조시럽125mg/5mL | 대원제약 |
| 클래씨드건조시럽 | 영진약품 |
| 클래이신건조시럽125mg/5mL | 제뉴파마 |
| 클리로신건조시럽125mg/5mL | 동국제약 |
| 클시드건조시럽125mg/5mL | 주식회사다나젠 |
| 헤리클로건조시럽125mg/5mL | 종근당 |