코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 성분
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말의 주성분은 오셀타미비르(Oseltamivir)입니다.
인플루엔자 바이러스는 정상 세포에 감염되어 세포 내에서 증식합니다.
감염된 세포에서 충분히 바이러스가 증식하면 바이러스는 세포 밖으로 출아되어 다른 정상세포를 감염시킵니다.
이 출아과정에 Neuraminidase가 작용하여 세포와 바이러스가 담긴 소낭이 세포로부터 분리됩니다.
오셀타미비르는 Neuraminidase Inhibitor의 일종입니다.
오셀타미비르는 prodrug로 가수분해되어 활성형인 Oseltamivir carboxylate로 전환됩니다.
활성화된 오셀타미비르는 인플루엔자 바이러스의 Neuraminidase를 억제합니다.
Neuraminidase가 억제되면 복제된 바이러스가 담긴 소낭이 감염된 세포로부터 분리되지 못하고 바이러스가 다른 세포를 감염시키지 못하게 됩니다.
오셀타미비르의 작용기전은 바이러스가 증식하여 방출되는 과정을 막을 뿐입니다.
이미 바이러스의 수가 충분히 많아진 상황에서는 오셀타미비르의 효과가 떨어집니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말은 되도록 인플루엔자 감염 초기증상 발현 2일(48시간) 이내에 투여하라는게 바로 이 이유 때문입니다.
인플루엔자 감염 초기증상이 발현되고 48시간 이상 시간이 지난 다음에는 이미 바이러스가 충분히 증식하여 오셀타미비르의 효과가 떨어지기 때문입니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 효과
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 생후 2주 이상 소아, 성인의 인플루엔자A 및 인플루엔자B 바이러스 감염증 치료
(인플루엔자 감염 초기증상 발현 48시간 이내에 투여를 시작합니다.)
2. 1세 이상 인플루엔자A, 인플루엔자B 바이러스 감염증의 예방에 제한적으로 사용
(오셀타미비르는 백신 예방접종을 대체할 수 없지만 백신에 당해 유행 인플루엔자주가 포함되어 있지 않거나 백신을 접종하지 못하거나 백신의 효과를 기대할 수 없는 경우에 한해 제한적으로 사용합니다.)
오셀타미비르는 인플루엔자 독감 치료에 주로 사용하며 인플루엔자 독감 예방에는 사용하지 않습니다.
하지만 예방접종한 백신에 현재 유행 중인 인플루엔자 바이러스 주가 없어 예방접종의 효과가 없을 것으로 예상되거나 알레르기 반응 등으로 백신을 접종하지 못하는 등에 한하여 제한적으로 인플루엔자 예방에 사용할 수 있습니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 복용량, 용량
1. 성인 및 13세 이상 청소년
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액을 1일 2회 5일간 경구투여합니다.
1회 투여량은 12.5mL입니다.
현탁액의 농도가 6mg/mL이기 때문에 12.5mL를 복용하면 오셀타미비르 75mg을 복용한 것과 같습니다.
성인, 13세 이상 청소년은 캡슐을 삼키기 어려운 경우 코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액을 복용할 수 있습니다.
2. 1세 이상 12세 이하의 소아
1세 이상 12세 이하의 소아는 체중에 따라 오셀타미비르 투약량을 조절합니다.
| 체중 | 오셀타미비르 권장용량 | 현탁액 용량 |
| 15kg 이하 | 1일 2회 복용 1회 복용량 30mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 5mL |
| 15kg ~ 23kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 45mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 7.5mL |
| 23kg ~ 40kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 60mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 10mL |
| 40kg 미만 | 1일 2회 복용 1회 복용량 75mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 12.5mL |
3. 2주 이상 1세 미만 소아
2주에서 12개월 소아환자는 오셀타미비르 3mg/kg, 현탁액 0.5mL/kg을 1일 2회 5일간 투여합니다.
| 체중 | 오셀타미비르 권장용량 | 현탁액 용량 |
| 3kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 9mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 1.5mL |
| 4kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 12mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 2mL |
| 5kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 15mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 2.5mL |
| 6kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 18mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 3mL |
| 7kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 21mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 3.5mL |
| 8kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 24mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 4mL |
| 9kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 27mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 4.5mL |
| 10kg | 1일 2회 복용 1회 복용량 30mg |
1일 2회 복용 1회 복용량 5mL |
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 유효기간
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말은 현탁액으로 만들면 유효기간이 짧아집니다.
현탁액으로 조제 후 유효기간은 온도에 따라 달라집니다.
| 2~8도(냉장) 보관한 경우 | 25도 이하(실온) 보관한 경우 | |
| 코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액 조제 후 유효기간 |
17일 | 10일 |
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 부작용, 주의사항
1. 코미플루, 타미비어, 오셀타원은 5일간 끝까지 복용합니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원은 항바이러스제로 정해진 복용량과 복용기간을 준수해야 합니다.
5일간 끝까지 복용하지 않고 임의로 복용을 중단할 경우 바이러스가 다시 증식을 시작하여 증상이 악화될 수 있습니다.
또한 살아남은 바이러스는 내성을 획득할 수 있으니 반드시 정해진 5일간의 복용기간을 준수해야 합니다.
2. 인플루엔자 감염 후 최대한 빨리 약을 복용하는게 좋습니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액은 작용원리상 인플루엔자 바이러스가 충분히 증식하기 전에 복용해야 효과가 좋습니다.
바이러스가 충분히 증식한 뒤에는 효과가 떨어지므로 인플루엔자 감염증상이 나타난 뒤 최대한 빨리 약복용을 시작하는게 좋습니다.
3. 약 복용 후 2일간 보호관찰이 필요합니다.
타미플루로 널리 알려진 오셀타미비르 성분은 환각 증상, 자살경향 증가 등의 부작용이 보고되었습니다.
보고 빈도가 매우 낮고 이러한 부작용이 오셀타미비르에 의한 것인지 인플루엔자 감염에 수반되는 고열 증상에 의한 것인지 원인이 불분명하지만 오셀타미비르를 복용한 환자에게서 환각, 자살경향 증가 부작용이 나타난다는 것은 사실이므로 의사나 약사는 환자에게 주의사항을 설명해야 합니다.
설명할 때 약을 복용 후 자살할 수 있다고 설명하지 않고 약을 복용 후 평소에 하지 않던 이상행동을 할 수 있으니 약 복용 후 환자를 혼자 두지 말고 2일간 보호관찰하라고 설명합니다.
약을 복용 후 자살할 수 있다고 설명하면 약 자체를 거부하는 경우가 많기 때문입니다.
4. 독감 예방접종을 대체할 수 없습니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원은 인플루엔자 독감을 예방하기 위해 일차적으로 사용하지 않습니다.
인플루엔자 독감 예방의 일차요법은 독감 예방접종입니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원은 당해 독감 예방접종의 효과가 없는 것으로 밝혀졌거나 예방접종을 할 수 없는 상황에서 제한적으로만 예방 목적으로 사용합니다.
5. 냉장고에 보관하는게 좋습니다.
오셀타미비르는 실온에서 10일, 냉장보관 시 17일까지 보관할 수 있습니다.
실온보관도 가능하지만 약효유지를 위해 가능한 냉장고에 보관하는게 좋습니다.
냉장고의 냉기가 나오는 부분 앞에 약을 보관하면 약이 0도 이하로 내려가 얼어버릴 수 있으므로 주의해야 합니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁용 분말 가격
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액은 1mL당 148원의 동일한 보험약가를 가지고 있습니다.
체중 30kg 어린이가 1일 2회 10mL씩 5일간 복용할 경우 환자가 부담하는 본인부담금은 6,600원입니다.
코미플루, 타미비어, 오셀타원 현탁액의 유효기간은 최대 17일인데 인플루엔자 환자가 드물게 방문하는 약국은 약을 조제 후 약이 남을 경우 약을 취급할 것인지 취급하지 않을 것인지를 고민해야 합니다.
오셀타미비르(Oseltamivir) 성분 시럽약 종류
오셀타미비르 성분의 시럽약 종류는 다음과 같습니다.
75mL 용량과 50mL 용량이 공급되고 있는데, 1mL당 가격은 같습니다.
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 셀타플루현탁용분말6mg/mL(75mL) | 비보존제약 | 148원/75(1)mL/병 |
| 오세타미현탁용분말6mg/mL | 더유제약 | 비급여 |
| 코미플루현탁용분말6mg/mL(75mL) | 코오롱제약 | 148원/75(1)mL/병 |
| 타미비어현탁용분말6mg/mL(75mL) | 종근당 | 148원/75(1)mL/병 |
| 제품명 | 제약회사 | 가격 |
| 삼진플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 삼진제약 | 146원/50(1)mL/병 |
| 셀타플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 비보존제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 신풍플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 신풍제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 아나플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 아주약품 | 148원/50(1)mL/병 |
| 오세타미현탁용분말6mg/mL | 더유제약 | 비급여 |
| 오셀타원현탁용분말6mg/mL(50mL) | 대원제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 제뉴원오셀타미현탁용분말6mg/mL | 제뉴원사이언스 | 148원/50(1)mL/병 |
| 코미플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 코오롱제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 콜미플루현탁용분말6mg/mL(50mL) | 제이더블유신약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 타미비어현탁용분말6mg/mL(50mL) | 종근당 | 148원/50(1)mL/병 |
| 타미인플현탁용분말6mg/mL | 한국휴텍스제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 타미포스현탁용분말6mg/mL | 일성신약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 타미프로현탁용분말6mg/mL | 알리코제약 | 148원/50(1)mL/병 |
| 플루원현탁용분말6mg/mL(50mL) | 제일약품 | 147원/50(1)mL/병 |