코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 성분
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽의 주성분은 염화암모늄, 클로르페니라민, 디히드로코데인, 메틸에페드린 4가지입니다.
각 성분은 다양한 효과를 나타내어 결과적으로 기침, 가래를 억제하는 효과가 있습니다.
성분별 효과는 다음과 같습니다.
1. 디히드로코데인 (Dihydrocodeine)
디히드로코데인은 통증이나 진해제로 사용하는 반합성 오피오이드입니다.
디히드로코데인 단독 성분은 마약류로 분류되지만 다른 성분과 복합하여 사용할 경우 한외마약으로 분류되어 있습니다.
디히드로코데인은 연수의 기침중추에 직접 작용하여 강력한 기침억제 효과를 보이지만 졸음, 변비, 호흡억제 부작용이 있기 때문에 어린이나 고령자는 주의가 필요합니다.
2. 클로르페니라민 (Chlorpheniramine)
클로르페니라민은 항히스타민제로 알레르기를 억제하는 약물입니다.
알레르기에 의해 콧물, 재채기, 기침 등의 증상이 발생합니다.
클로르페니라민을 복용하면 알레르기 반응을 억제하여 콧물, 재채기, 기침을 억제할 수 있습니다.
항히스타민제는 졸음, 구강건조, 배뇨장애 등의 항콜린부작용이 있는데 클로르페니라민은 항알러지효과가 강력하지만 항콜린 부작용도 강하게 나타납니다.
3. 메틸에페드린 (Methylephedrine)
메틸에페드린은 교감신경 효현제로 기관지를 확장시켜 기침을 억제하는 효과가 있습니다.
또한 비강 점막의 혈관을 수축시켜 코막힘 증상을 완화하는 효과가 있습니다.
메틸에페드린은 교감신경 효현제로 각성효과가 있어 예민한 사람은 불면증 부작용을 겪을 수 있습니다.
4. 염화암모늄 (Ammonium Chloride)
염화암모늄은 거담제로 가래를 제거하는 효과가 있습니다.
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 효과
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽의 허가받은 적응증은 기침, 가래입니다.
적응증은 기침, 가래이지만 클로르페니라민과 메틸에페드린이 들어있기 때문에 코막힘, 콧물, 비염, 재채기 등의 알레르기 증상에도 효과가 있습니다.
그래서 실제 이비인후과에서 코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽을 처방할 때 기침, 가래 약이지만 비염에도 효과가 있으니 비염약을 별도로 주지 않는다고 말하기도 합니다.
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 복용법
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽은 15세 이상 청소년, 성인은 1일 3~4회 20ml(1포)를 복용합니다.
12세 이상 ~ 15세 미만 소아는 1일 3~4회 13ml를 복용합니다.
코푸진시럽은 13ml 용량이 별도로 출시되어 12세 이상 ~ 15세 미만 소아에게 처방하기 편하지만 코담시럽, 코포나시럽은 포장단위가 20ml이기 때문에 12~15세 소아에게는 처방하지 않습니다.
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 부작용, 주의사항
1. 항콜린 부작용
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽은 항히스타민제인 클로르페니라민이 들어있기 때문에 졸음, 구강건조, 배뇨장애 등의 항콜린 부작용이 나타납니다.
항콜린 부작용은 노인에게 더 심하게 나타나므로 노인은 코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽을 복용할 때 주의가 필요합니다.
2. 호흡억제 부작용
디하이드로코데인은 원래 12세 미만 소아에게도 처방되던 성분이었습니다.
디하이드로코데인은 진통제, 기침억제제로 사용되지만 호흡을 억제하는 부작용이 있습니다.
외국에서 디하이드로코데인을 복용한 소아의 사망사례가 보고되어 한국도 12세 이상의 소아에게만 처방하도록 적응증이 변경되었습니다.
호흡억제 부작용은 비만, 수면무호흡증, 폐질환을 가지고 있거나 호흡을 억제하는 다른 약물을 복용하거나 나이가 너무 어리거나 많을 경우 심해질 수 있습니다.
디하이드로코데인과 병용하면 호흡억제 부작용이 심해지는 약물은 벤조디아제핀계 약물, 다른 마약성 진통제, 전신마취제, 신경안정제, 수면제, 삼환계 항우울제, 알코올(술) 등 중추신경을 억제하는 약물입니다.
호흡억제 부작용을 피하기 위해 코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽을 복용할 때 술을 먹지 않아야 합니다.
3. 교감신경 항진 부작용
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽에 들어있는 메틸에페드린은 교감신경 효현제입니다.
교감신경 효현제에 의해 교감신경이 활성화되면 혈압, 혈당이 일시적으로 증가할 수 있으며 각성효과에 의해 불면증 부작용이 나타날 수 있습니다.
4. 고령자는 복용 주의
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽은 기침과 가래를 억제하는 효과가 강력하고 비염까지 완화할 수 있는 약입니다.
하지만 디하이드로코데인을 포함하고 있어 호흡억제, 배뇨장애, 구강건조, 사망 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
이러한 부작용은 어린이나 노인에게 특히 심하게 나타납니다.
가끔 노인들이 코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽을 복용하고 효과가 강하다고 이걸로 처방해달라고 하는 경우가 있는데 디하이드로코데인에 의한 호흡억제 부작용이 발생할 경우 위험할 수 있습니다.
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 가격
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽은 20ml 기준 보험약가가 1포당 200원입니다.
코푸진 13ml는 1포당 130원입니다.
코담시럽, 코푸진시럽, 코포나시럽 20ml를 1일 3회 7일간 복용할경우 본인부담금은 3,600원입니다.