수술/시술/치과 치료 전 중단약물, 음식
수술, 시술, 치과치료 과정이나 예후에 영향을 미쳐 수술 전 최대한 피하거나 담담 의사에게 알려야 하는 약이나 음식은 다음과 같습니다.
1. 항응고효과, 출혈경향을 지닌 약물
상처가 나면 피가 굳는 과정을 응고라고 합니다.
항응고제, 항혈소판제, 출혈경향을 가진 약물은 복용 시 피가 잘 굳지 않게 됩니다.
작은 수술이면 상관없지만 큰수술, 치과치료의 경우에는 지혈에 시간이 오래 걸리거나 지혈이 되지 않아 과다출혈의 위험이 있습니다.
때문에 큰 수술이나 치과 발치 치료 등을 하기 전 내가 복용하는 약물에 항응고효과, 출혈경향을 지닌 약물이 있는지 확인하는게 좋습니다.
2. 경구피임약, 호르몬 대체요법
여성호르몬은 출혈을 줄이고 혈액 응고를 촉진하는 효과가 있습니다.
큰 수술 후 가장 조심해야 할 문제가 혈전색전증, 간헐성파행 등의 문제입니다.
경구 피임제는 수술 전 4주 수술후 2주간 중단할 것을 권고하며, 호르몬대체요법은 수술 4~6주전 중단을 권고합니다.
수술 직후 신체 활동을 하는 것이 색전증 예방에 도움이 되며 필요한 경우 수술 후 항응고제를 복용하기도 합니다.
3. 당뇨약
보통 큰 수술, 치과치료는 마취를 하고 진행합니다.
마취시에는 음식물이 기도로 역류하여 질식하는 것을 방지하기 위해 당일 아침은 금식하는 것이 원칙입니다.
문제는 당뇨약 중 복용 후 식사를 하지 않으면 저혈당을 유발하는 약이 있다는 것입니다.
설포닐우레아(Sulfonylurea)계열 약물이 가장 자주 사용되면서 저혈당 위험이 높은 약물이니 각별한 주의가 필요합니다.
설포닐우레아 계열 약물의 주성분은 글리메피리드, 글리클라자이드 등이 있습니다.
4. 한약, 건강보조식품
고농축 단백질 제품인 한약은 수술전/후 약해진 간에 치명적일 수 있습니다.
마늘, 인삼 등의 한약 성분이나 농축액은 출혈 경향을 높여 과다출혈의 위험이 있습니다.
비타민E, 오메가-3 역시 출혈 경향을 높이므로 큰 수술의 경우 주의가 필요합니다.
5. 면역조절제 (Methotrexate, Sulfasalazine, Azathioprine, Leflunomide, Hydrochloroquine)
면역조절제는 면역을 조절하는 약들인데 수술 전후 감염의 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.
이러한 약물, 음식은 수술의 종류, 규모에 따라 반드시 중단해야 하는 경우도 있고 그렇지 않은 경우도 있습니다.
정확한 사항은 수술을 담당한 병원에 문의하시기 바라며, 제 글에서 자신이 먹고 있는 약을 발견할 경우 수술을 담당한 병원이나 의사, 간호사 등에게 문의하시기 바랍니다.
수술/시술/치과 치료 전 항응고제, 복용 중단은 언제부터 할까요?
항응고제 복용중단을 언제부터 하는지에 앞서..
심혈관계 질환이 있는 경우 복용 중단은 담당 주치의와 상의 후 복용을 중단하는게 가장 좋습니다.
심혈관계 질환이 있는 경우 증상에 따라 항응고제를 몇일간 중단하는 것이 중단하지 않는 것보다 Risk-Benefit상 불리할 수 있습니다.
아래 표 내용을 참고용으로 보시고 가장 정확한 약물 중단기간은 다시 한번 수술하는 병원에 문의하셔야 합니다.
| 구분 | 성분명 | 상품명 | 중단시기 |
| 항응고제 | 와파린 (Warfarin) | 와파린정 쿠파린정 |
4~5일전 |
| Dabigatran | 프라닥사, 다비닥사 캡슐 | 최소 12시간전 | |
| Apixaban | 엘리퀴스, 엘사반 | 1~2일전 | |
| Edoxaban | 릭시아나 | 최소 24시간전 | |
| Rivaroxaban | 자렐토정 | 최소 24시간전 | |
| 항혈소판제 | Aspirin | 아스피린 | 7~10일전 |
| Aspirin/Clopidogrel | 슈퍼피린, 클로스원 | 7~10일전 | |
| Aspirin/Dipyridamole | 아디녹스 캡슐 | 7~10일전 | |
| Ticlopidine | 유유크리드정 | 10~14일전 | |
| Ticlopidine/은행잎추출물 | 유크리드정 | 10~14일전 | |
| Triflusal | 디스그렌 | 7일전 | |
| Clopidogrel | 프리그렐, 플라빅스, 플래리스 | 5~7일전 | |
| Ticagrelor | 브릴린타 | 7일전 | |
| Cilostazol | 실로스탄, 프레탈 | 3~4일전 | |
| Cilostazol/은행잎추출물 | 리넥신 | 3~4일전 | |
| Pentoxifylline | 페렌탈정 | 7~10일전 | |
| Beraprost | 베라스트정, 유니버거정, 유니버거에프정, 베라실정 |
1일전 | |
| Limaprost | 베아몬정, 오팔몬정, 리마큐정 | 1일전 | |
| Sarpogrelate | 안플원, 안플라그정 | 1일전 | |
| Nafronyl oxalate | 나푸릴 캡슐 | 7일전 | |
| 기타 | Mesoglycan | 메소칸캡슐 (허가취소됨) | 3~4일전 |
| Nicergoline | 사미온정 | 1일전 | |
| Ibudilast | 케타스캡슐, 딜라스트캡슐 | 3일전 | |
| 은행잎추출물 | 기넥신에프정 | 36시간전 | |
| Sulodexide | 베셀듀에프 (허가취소됨) | 4일전 | |
| Kallidinogenase | 칼리나제, 뉴본정, 카리나제정 | 7일전 | |
| 포도잎, 씨 추출물 | 엔테론정, 엔티스정 | 중단필요없음 | |
| Naftazone | 메디아벤, 메디아벤엘정 | 수술 전/후 1일 | |
| NASIDs | Aceclofenac | 에어탈, 클란자CR | 1일전 |
| Ketorolac | 케토라신정, 케트로정 | 1일전 | |
| Diclofenac Etodolac Ibuprofen Indomethacin Ketoprofen Monrniflumate Talniflumate |
1일전 | ||
| Meloxicam | 모빅, 멜락스캡슐 | 7~10일전 | |
| Naproxen | 낙센에프정, 낙소졸정 | 2~3일전 | |
| Pelubiprofen | 펠루비서방정 | 2~3일전 | |
| Zaltoprofen | 솔레톤정 | 2~3일전 | |
| Piroxicam | 지엘피록시캄캡슐 | 7~10일전 | |
| Nabumetone | 나부톤정 | 7~10일전 | |
| Celecoxib | 쎄레브렉스, 쎌브록스캡슐 | 2~3일전 |